9 test cardiaci migliori del conteggio del colesterolo
La vita pulita può farti guadagnare un posto in paradiso, ma non impedirà necessariamente un attacco di cuore prematuro. Circa la metà di tutte le persone ricoverate in ospedale con attacchi di cuore ha livelli normali di colesterolo e oltre il 14 percento di coloro che muoiono per un primo infarto non ha alcun fattore di rischio tradizionali.
Se sei a nord di 40 anni, è probabile che conosci qualcuno un po 'più grande o anche la tua età che ha subito un infarto - forse fatale. Lo shock di uno dei tuoi coetanei che ha un momento di frizione del torace può inviarti al tuo medico per un controllo - o, più probabile, ispirare tua moglie a chiederti di andare. Il medico metterà alla prova il colesterolo del sangue e ti preparirà un elettrocardiogramma di base (ECG) per misurare la tariffa e il ritmo del tuo cuore e potrebbe ordinare uno stress test di esercizio su un tapis roulant "per essere al sicuro", anche se non ti lamenti dolore al petto. E è probabile che assorbirai il test nel modo in cui Eli Manning Aces quarto e lungo.
Ma i pollici del tuo medico di famiglia sono abbastanza sulla schiena da darti tranquillità?
"Tutto uno stress test dice al tuo cardiologo è se hai una malattia cardiaca così grave che devi essere portato di corsa nel laboratorio di Cath domani per una procedura di angioplastica", afferma il cardiologo H. Robert Superko, M.D., autore di Prima degli attacchi di cuore e un professore clinico presso la School of Pharmaceutical Sciences della Mercer University ad Atlanta. Anche se le tue arterie sono bloccate a metà, puoi comunque avere un test del tapis roulant perfettamente normale. Ci vuole un blocco di oltre il 70 percento per essere positivo, dice.
Ma le nuove procedure di imaging e sangue avanzate, nonché nuove proiezioni genetiche, possono ora rilevare le malattie cardiovascolari molti anni prima che diventino abbastanza gravi da essere rivelati dai test di ticker tradizionali, afferma il cardiologo Arthur Agatston, M.D., Autore di South Beach Diet Books e un pioniere in medicina preventiva.
Diciamo che sei un uomo di 45 anni con normale pressione sanguigna e colesterolo, ma tuo padre ha avuto un primo infarto a 56 e tua madre ha il diabete. Cosa puoi fare di più per essere proattivo?
Condividere i segreti sanitari del tuo clan con il tuo medico è il primo passo. "La storia familiare è un predittore fondamentale del potenziale per la discesa del cuore", afferma Florence Comite, M.D., Un endocrinologo specializzato in medicina per la gestione dell'età a New York City. "Potresti anche considerarlo un profilo genetico" gratuito "e potrebbe convincere il tuo medico che ulteriori test sono prudenti."
Nella pagina successiva è un menu degli ultimi test diagnostici cardio tecnicamente avanzati da considerare oltre le solite pressione sanguigna e screening di basesterolo di base per HDL, LDL e trigliceridi. Si noti che non tutti i cardiologi sono fan di queste procedure. (Vedi "Una seconda opinione.") A seconda della storia familiare, dell'età e dello stile di vita e alcuni biomarcatori noti, il medico può coordinare i test più appropriati per te.
È un'ecografia del cuore che aiuta un medico a vedere la struttura del tuo cuore, a rilevare problemi di valvola cardiaca e a misurare la funzione di pompaggio. Di solito è fatto in un ufficio medico.
Perché è importante?
Una misura chiave della salute del cuore è la frazione di eiezione, la percentuale di sangue espulso dal ventricolo sinistro durante ogni battito cardiaco. Un ventricolo sinistro che funziona bene pompa circa il 60 percento ad ogni battito.
Per chi è meglio?
Chiunque abbia un problema di valvola cardiaca, mormorio o storia di infarto. Le percentuali più basse di sangue pompato dal ventricolo sinistro possono indicare disfunzione e un aumento del rischio di insufficienza cardiaca congestizia.
2 omocisteinaUn esame del sangue misura i livelli di questo aminoacido abrasivo, che irrita il rivestimento delle arterie, aprendoli fino all'infiltrazione mediante LDL e portando alla placca e alla coagulazione del sangue.
Perché è importante?
Uno studio ha dimostrato che alti livelli di omocisteina portano ad un aumento del rischio di ictus paragonabile al rischio di un fumatore di pacchetto al giorno. Il test può informare un medico per prescrivere integratori folati, b6 e b12.
Per chi è meglio?
I pazienti che hanno sintomi di aterosclerosi ma che potrebbero non avere nessuno dei tradizionali fattori di rischio di malattie cardiache, come fumo, storia familiare, ipertensione, coaguli di sangue o cattiva dieta.
Perché è importante?
Chiamato anche emoglobina glicata, HbA1c è un esame del sangue che misura la glicemia media per 2-3 mesi; È più accurato del test di glucosio a digiuno standard. "È uno dei migliori test per una sana longevità", afferma DR. Comita. Misura la percentuale della tua emoglobina (una proteina nei globuli rossi) che viene glicata o rivestita con zucchero.
Per chi è meglio?
Chiunque sia di età pari o superiore a 45 anni e più giovani che sono in sovrappeso e hanno anche uno o più fattori di diabete o di rischio di malattie cardiache, come una storia familiare di diabete, trigliceridi alti o colesterolo a basso contenuto di HDL.
4 lipoproteine [A]Conosciuto anche come "LP Little A", questo esame del sangue cerca di misurare una proteina, attaccata alle particelle LDL, che incoraggia LDL a infiltrarsi nelle pareti dell'arteria coronarica. Questa proteina è ereditata.
Perché è importante?
"È un predittore molto potente delle malattie cardiache nei giovani", afferma DR. Superko. In effetti, è soprannominato "The Widow Maker" perché è così strettamente legato a infarto e ictus.
Per chi è meglio?
Persone con una storia familiare di malattie cardiache che possono avere un normale numero di colesterolo. Dieta, esercizio fisico e statine non hanno alcun effetto su LP (A); È stato dimostrato che solo le alte dosi di niacina diminuiscono i livelli di LP (A).
La scansione CT (tomografia computerizzata) è una serie di viste a raggi X prese da diversi angoli per creare una vista trasversale di alcuni tessuti molli, come il tuo cuore.
Perché è importante?
Lo scanner può rilevare la placca calcificata nelle arterie coronarie. "Il punteggio del calcio è il miglior predittore di chi è destinato a un infarto", afferma DR. Agatston, che ha sviluppato il punteggio.
Per chi è meglio?
Uomini con più di 50 anni con fattori di rischio o uomini più giovani che hanno una storia familiare di malattie cardiache e diversi fattori di rischio. Avvertenza: la scansione del calcio offre una dose di radiazione equivalente a 20-40 raggi X toracici.
6 Test della funzione endotelialeUn test non invasivo, come l'Endopat, analizza la salute del rivestimento sottile dei vasi sanguigni (chiamato endotelio) e la capacità dei vasi sanguigni di dilatare.
Perché è importante?
La disfunzione endoteliale può essere la prima manifestazione osservabile di malattie vascolari, quando hai ancora l'opportunità di proteggere il rivestimento dei vasi sanguigni attraverso la dieta, l'esercizio fisico e alcuni farmaci.
Per chi è meglio?
Chiunque desideri prove concrete di un rischio maggiore per le malattie cardiache e la conoscenza di cui hanno bisogno per apportare cambiamenti nel loro stile di vita. È uno dei test migliori e più semplici disponibili.
7 LDL piccolo e densoPerché è importante?
Il colesterolo LDL è disponibile in diverse dimensioni. "Se hai un sacco di piccoli LDL in giro, sei a maggior rischio di malattie cardiache", afferma DR. Superko. LDL piccoli, densamente confezionati penetrano più facilmente le pareti endoteliali rispetto alle particelle di grandi dimensioni. Perdere peso e assumere determinati farmaci può aumentare le dimensioni delle particelle di colesterolo, riducendo il rischio.
Per chi è meglio?
Le persone che hanno una storia familiare di malattie cardiache e possono avere un normale numero di colesterolo. Questi test sono estremamente utili per monitorare le persone che stanno assumendo statine, secondo DR. Comita.
Perché è importante?
Nel 2007, è stato identificato il primo gene comune per la malattia coronarica, chiamato 9p21. Da allora, gli scienziati hanno identificato più di 30 geni associati ad un aumento del rischio.
Per chi è meglio?
"Le malattie cardiache sono essenzialmente una malattia genetica", afferma DR. Superko. "Un test genico eseguito una volta nella vita può fornire le informazioni di cui il medico ha bisogno per progettare una terapia di trattamento molto specifica."Chiunque desideri una conoscenza predittiva della probabilità di sviluppare malattie cardiache. È anche un buon metodo di prescreening per qualcuno che considera una scansione del calcio CT. AE0FCC31AE342FD3A1346EBB1F342FCB
9 HSCRP [ad alta sensibilità CRP]Un esame del sangue che misura la quantità di questa proteina nel flusso sanguigno.
Perché è importante?
La proteina C-reattiva è un segno rivelatore di infiammazione (irritazione) nel rivestimento delle arterie. Il test HSCRP è due volte più efficace di un test LDL nella previsione degli attacchi di cuore. "Puoi avere normali numeri di colesterolo ed essere comunque ad alto rischio per le malattie cardiovascolari se hai un HSCRP elevato", afferma DR. Comita.
Per chi è meglio?
Quegli individui i cui LDL e altri fattori di rischio li identificano come candidati borderline per le statine e la modifica dello stile di vita. La cattiva dieta può aumentare la quantità di infiammazione nel corpo.
Una seconda opinione
Alcuni cardiologi, compresi quelli della principale clinica di cardiologia della nazione, non sostengono test cardio avanzati. "Anche uno stress test è una cattiva idea per il" preoccupato bene ", afferma Steven Nissen, M.D., che è presidente del dipartimento di cardiologia presso la Cleveland Clinic e coautore di Heart 411: l'unica guida alla salute del cuore di cui hai mai bisogno. I nuovi test, tra cui profili lipidici avanzati, scansioni TC e test genetici, sono costosi; Alcuni possono fornire risultati falsi e alcuni sono intrinsecamente pericolosi, dice. "Non sono una buona pratica medica. Sappiamo come prevenire le malattie cardiache. Attenersi alle basi: non fumare, seguire una dieta in stile mediterraneo ed esercizio fisico."
Dr. Nissen crede inoltre che il monitoraggio della pressione sanguigna e il colesterolo LDL siano tutte le persone che la maggior parte delle persone deve fare per proteggersi fintanto che mantengono il loro peso. "Francamente, non puoi essere troppo sottile", dice. "Bulge di mezza età, quell'accumulo di grassi nell'addome che gli uomini sviluppano, è più pericoloso che altrove. Usa il controllo della porzione per mantenere una vita di rivestimento. Questo farà un'enorme differenza nel ridurre il rischio."
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