Come conquistare per sempre il mal di schiena
Tutto inizia con una fitta alla base della colonna vertebrale. Forse stavi accovacciando troppo peso in palestra. Forse stavi muovendo il tuo divano. O forse è stato qualcosa che è cresciuto due decenni di intuizione sulla scrivania al lavoro. In ogni caso, ce l'hai: il temuto mal di schiena.
Certamente non saresti solo. Oggi, in effetti, una qualche forma di mal di schiena è la ragione numero due che spinge gli americani a cercare l'assistenza sanitaria dietro il raffreddore comune. Secondo il dott. Samuel k. Cho, MD, professore associato di ortopedia presso la Icahn School of Medicine sul Monte Sinai, fino all'80 % dei pazienti soffre di una qualche forma di dolori di schiena durante la loro vita. Allo stesso modo, il NIH ha riferito che "un quarto degli adulti ha almeno un giorno di mal di schiena in un periodo di tre mesi."E non sono solo vecchi neghi che gettano le spalle, neanche. Secondo i dati dell'Agenzia per la ricerca e la qualità della sanità (AHRQ), il numero di ammissioni del pronto soccorso per il mal di schiena è simile sia per la fascia d'età di 18-44 anni che per 45-64 anni.
Esistono due forme principali di mal di schiena: acuta e cronica. Il dolore acuto è definito da un inizio acuto, grave, improvviso. Hai avuto un incidente d'auto, sei caduto dalle scale o "ti ha buttato fuori la schiena" sollevando qualcosa. Ma per tutta la miseria che senti, il mal di schiena acuta può spesso essere guarito con Advil, Ice e sufficiente riposo.
"Il mal di schiena cronica è il vero Bugaboo", afferma DR. Jack Jallo, MD, PhD, un chirurgo della colonna vertebrale e professore di neurochirurgia alla Thomas Jefferson University. "È molto difficile da gestire."
Il dolore cronico della schiena arriva, ancora e ancora, come una mosca a un tavolo da picnic. Solo invece di semplicemente rendere il tuo sandwich di tacchino meno appetitoso, questa mosca rende difficile alzarsi dal letto al mattino e, invece di disturbarti per 20 minuti, ti dà fastidio per 20 anni. "Sfortunatamente, non c'è una macchina in cui possiamo metterti che ti dirà da dove viene il tuo mal di schiena", dice Jallo. "È uno dei dilemmi della gestione del mal di schiena."
Naturalmente, la soluzione più semplice per il mal di schiena è evitarlo in primo luogo rimanendo in forma, attivo e non seduto troppo. Ma se sei tra gli sfortunati 80 percento dell'umanità che soffre di una "cattiva schiena", ecco esattamente quello che devi sapere per affrontare e conquistarlo.
1 Sì, acquista quella scrivania in piedi
"Il personal computer è per i trattamenti chiropratici ciò che le caramelle sono per l'odontoiatria", afferma Robert A. Hayden, DC, PhD, membro leader dell'American Chiropractic Association. Ogni secondo che spendi alla scrivania porta a una pressione aggiuntiva sulla colonna vertebrale, il che può portare a degenerazione del disco o nervi pizzicati. "I corpi umani non sono stati fatti sedersi per lunghi periodi di tempo."
"I dischi spinali sono come ammortizzatori in un'auto", aggiunge Cho. "Più guidi e usi l'auto, più uscirai le parti dell'auto. Quando si tratta del corpo, questo include gli ammortizzatori o i dischi spinali."CHO consiglia di acquistare una scrivania in piedi regolabile in modo da non dover stare tutto il giorno, ma hai la possibilità di resistere a diversi punti durante il giorno.
2 Esercita il tuo core senza scricchiolio
Un nucleo forte significa muscoli forti che stabilizzano la schiena e mantengono allineato la colonna vertebrale. Ma ciò non significa che dovresti svegliarti e fare 100 sit-up ogni mattina. In effetti, dice Jallo, i sit-up sono uno dei peggiori esercizi per aiutare il mal di schiena. Oltre a lavorare i muscoli addominali, hanno aggiunto stress alla base della colonna vertebrale.
Jallo raccomanda una serie di esercizi noti come metodo McKenzie o "diagnosi meccanica e terapia" (MDT). MDT ruota attorno al rafforzamento del nucleo rimuovendo lo stress dalla colonna vertebrale. Stiamo parlando di cose come sollevamenti di gambe, esercizi di flessione, estensioni posteriori, assi, persino un po 'di yoga leggero e pilates. Ma fai attenzione allo yoga. "Alcune posture, in particolare pose in cui si flette la parte bassa della schiena senza alcun supporto", come cane verso l'alto "può essere dannoso", afferma Cho. Costruisci la tua flessibilità nel tempo prima di tentare posizioni del genere.
3 Considera le cure chiropratiche
I chiropratici spesso ottengono un rap del sedere come venditori di olio di serpente nel mondo della medicina moderna. Ma la verità è che i metodi chiropratici come la manipolazione spinale sono fantastici per il mal di schiena. In effetti, l'American College of Physicians ha recentemente raccomandato che i pazienti iniziassero con trattamenti non droghe come questi prima di passare alla medicina più tradizionale. I chiropratici utilizzano oltre 150 diverse tecniche per rimettere letteralmente le ossa nel loro posto corretto. "Usiamo anche gli ultrasuoni", afferma Hayden. "L'ecografia arriva in profondità all'interno del tessuto e crea calore", che facilita la circolazione nei dischi spinali, aiutando nel processo rigenerativo.
Hayden ha trasmesso la storia di un paziente che ha recentemente visto, un uomo che è stato ferito nella prima guerra in Iraq (sì, dai primi anni '90). Fu catturato in un'esplosione IED che lo gettò a terra. Hayden scoprì che una delle sue vertebre era stata fuori di testa per più di due decenni.
Quindi Hayden rotolò il soldato su un fianco e spostò l'osso. Apparentemente, potresti sentirlo muoversi. ("Lo ha spaventato nella prossima settimana", dice Hayden.) Ma poi il ragazzo si alzò, andò in giro e scoppiò in lacrime. Per la prima volta da decenni, potrebbe camminare senza dolore.
4 Concentrati sul tuo benessere mentale
Se soffri di mal di schiena cronica, prendere provvedimenti per ridurre l'ansia e lo stress può andare miglia per alleviare il dolore. "Per alcune persone, lo stress e l'ansia contribuiscono al mal di schiena [di tutti i tipi]", afferma Jallo. E poi questo porta a una profezia che si autoavvera: sei stressato e ansioso a causa del dolore.
"Ansia composti e intensifica l'esperienza del dolore", afferma Hayden. "Francamente, è spaventoso avere dolore ripetitivo."Paragona il mal di schiena cronica ai pazienti che soffrono di emicrania. Con un'emicrania, senti l'aura, sai che il dolore sta arrivando, ti prepari e ti prepari per il peggior tutto il quale è indurre l'ansia.
Qualsiasi recupero dal dolore, non importa quanto breve, può rompere quel ciclo. Concentrarsi sul tuo benessere mentale che assuma la tua ansia e sul tuo stress, è l'altro lato della moneta: una soluzione più permanente e stabile per rompere quel ciclo.
5 Chirurgia
Se il dolore da un disco scivolato è abbastanza tortuoso, potresti voler considerare la microdocectomia, una procedura minimamente invasiva in cui i chirurghi entreranno e si raderranno dalla parte del disco che è sporgente dal suo posto giusto. Questo allevia la pressione sul nervo e camminerai di nuovo in pochissimo tempo.
Ma questa dovrebbe essere la tua ultima risorsa. "Uno dei problemi che affrontiamo in medicina è tendiamo a trattare troppo le persone", afferma Jallo. "Forse hai un disco ernia. Ma se non limita le tue attività quotidiane, non c'è motivo di fare nulla al riguardo. La chirurgia non è particolarmente buona per il mal di schiena."
Tuttavia, è efficace nel alleviare gli effetti accessori del mal di schiena, come intorpidimento, formicolio o dolore alle estremità.
6 I droghe giuste
Per momenti davvero angoscianti di mal di schiena, i narcotici e i rilassanti muscolari possono essere una soluzione rapida. "Un rilassante muscolare richiede una prescrizione, ma ti fa superare quel mal di schiena acuto", afferma Jallo.
Muscolo rilassante Flexiril, Valium e Oxycodone-Take circa 30 minuti per iniziare. Una volta che lo fanno, i muscoli alla base della colonna vertebrale si allerranno, ti farà muovere di nuovo. Se il mal di schiena è estremo, il medico prescriverà un programma per prenderli. Combinalo con un po 'di riposo a letto e, tra qualche giorno, sarai in piedi, anche se con alcune fitte e twang residui. E questo dovrebbe essere ovvio: non esagerare.
"Se hai una condizione cronica, i narcotici sono terribili", aggiunge Jallo. Il tuo corpo cresce abituato al dosaggio, il dolore ritorna, tu il tuo dosaggio e la prossima cosa che sai, sei in un ciclo potenzialmente avvincente, in cui il tuo corpo ha bisogno dei farmaci per superare il dolore. "Di norma, il pubblico non vuole un trattamento [narcotico]; i tossicodipendenti", afferma Hayden.
7 riposare
Quel suddetto Rapporto dell'American College of Physicians, giustamente intitolato Trattamenti non invasivi per mal di schiena acuta, subacuta e cronica, offre più o meno tutto ciò che un medico oggi deve sapere per curare il mal di schiena. Supponendo che non hai tempo per leggere la cosa, ecco il più grande asporto: riposare ampio, preferibilmente su un letto comodo. Per mal di schiena acuta, vorrai solo riposare per un paio di giorni, forse prendere un po 'di Advil o Ibuprofene. Per il dolore cronico, la soluzione è la stessa: quando il dolore alleva la sua brutta testa, mantieni la schiena accogliente e orizzontale e tornerai al meglio prima di conoscerlo. Se, dopo pochi giorni, il dolore non si è schiarita o se il dolore è grave al punto di debilitazione, che è quando dovresti prendere in considerazione l'idea di andare dal medico.
E come sempre, se si tratta di un'emergenza medica, non aspettare di prendere un appuntamento con il tuo PCP, non aspettare che il luogo di assistenza urgente non si apra e certamente non consultare una guida su Internet. Chiama il 911.
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